As quinolonas são uma classe de agentes antibacterianos sintéticos que têm sido amplamente utilizados na prática clínica por várias décadas. Eles são conhecidos por sua ampla atividade de espectro contra uma variedade de bactérias, incluindo organismos Gram -Positivos e Gram - negativos. Como fornecedor de quinolonas, muitas vezes encontro perguntas dos clientes sobre se existem diferenças nas quinolonas para diferentes tipos de infecções. Neste blog, explorarei esse tópico em detalhes.
Classificação e características gerais de quinolonas
As quinolonas podem ser classificadas em diferentes gerações com base em sua estrutura química e espectro antibacteriano. As primeiras quinolonas de geração, como o ácido nalidíxico, têm atividade antibacteriana limitada principalmente contra bactérias Gram - negativas e são usadas principalmente para infecções do trato urinário. As quinolonas da segunda geração, como a ciprofloxacina, têm um espectro antibacteriano expandido que inclui algumas bactérias Gram - positivas e são mais eficazes contra uma ampla gama de infecções, incluindo infecções respiratórias, urinárias e gastrointestinais. As quinolonas da terceira geração, como a levofloxacina, aumentaram a atividade contra bactérias Gram - positivas, especialmente Streptococcus pneumoniae, e são comumente usadas em infecções respiratórias. As quinolonas de quarta geração, como a moxifloxacina, têm atividade antibacteriana ainda mais ampla, cobrindo bactérias anaeróbicas, além de bactérias Gram - positivas e gram - e são adequadas para infecções mais complexas.
O mecanismo de ação das quinolonas é inibir a DNA bacteriana girase e a topoisomerase IV, que são enzimas essenciais para replicação, transcrição e reparo de DNA em bactérias. Isso leva à interrupção da síntese de DNA bacteriano e, finalmente, resulta em morte bacteriana.
Quinolononas para infecções do trato urinário
As infecções do trato urinário (ITIS) são uma das indicações mais comuns para o uso de quinolona. As primeiras quinolonas de geração foram desenvolvidas inicialmente para esse fim. No entanto, devido ao seu espectro antibacteriano limitado e ao surgimento de cepas resistentes, elas agora são menos usadas.
Segunda - geração quinolonas como a ciprofloxacina ainda são amplamente utilizadas para ITUs não complicados e complicados. Eles têm boa atividade contra os patógenos mais comuns que causam ITIs, como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis. A ciprofloxacina pode alcançar altas concentrações na urina, o que é benéfico para o tratamento de infecções no trato urinário.
Levofloxacina, uma terceira geração de quinolona, também é eficaz contra patógenos da ITU. Possui um espectro antibacteriano semelhante à ciprofloxacina, mas pode ter melhores propriedades farmacocinéticas em alguns casos. Por exemplo, ele tem uma vida mais longa - que permite doses menos frequentes.
Medicina antifúngica de lactato de levofloxacinaé um produto que pode ser considerado para o tratamento da ITU. Ele fornece uma opção oral conveniente para pacientes com ITUs, e sua atividade antibacteriana pode ajudar a limpar a infecção de maneira eficaz.
Quinolononas para infecções respiratórias
Infecções respiratórias, incluindo pneumonia comunitária adquirida (CAP), exacerbações agudas de doença pulmonar obstrutiva crônica (AECOPD) e sinusite, são outra área importante onde são usadas quinolonas.
Para o CAP, as quinolonas de terceira e quarta geração são frequentemente preferidas. A levofloxacina tem uma boa atividade contra Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis, que são patógenos comuns no CAP. Também pode cobrir alguns patógenos atípicos, como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae.
A moxifloxacina é uma quinolona de quarta geração com um espectro antibacteriano mais amplo. Ele não apenas tem uma excelente atividade contra os patógenos mencionados acima, mas também tem atividade contra bactérias anaeróbicas. Isso o torna uma boa escolha para casos de limite mais graves ou complicados.Injeção de moxifloxacina e cloreto de sódiopode ser usado para pacientes que precisam de administração intravenosa, como aqueles com infecções respiratórias graves.
No caso da AECOPD, as quinolonas podem ser usadas para tratar exacerbações causadas por infecções bacterianas. A ciprofloxacina e a levofloxacina podem ser eficazes contra os patógenos comuns envolvidos, como H. influenzae, K. pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa (em pacientes com doença pulmonar subjacente).
Quinolonas para infecções gastrointestinais
As infecções gastrointestinais podem ser causadas por uma variedade de bactérias, incluindo Salmonella, Shigella, Campylobacter e E. coli. As quinolonas são frequentemente usadas no tratamento dessas infecções.
A ciprofloxacina é comumente usada para o tratamento de infecções entéricas. Tem boa atividade contra espécies de Salmonella e Shigella, que são causas importantes de diarréia e disenteria. Também pode ser eficaz contra o Campylobacter Jejuni, que é uma causa comum de gastroenterite.
Ofloxacina é outra quinolona que pode ser usada para infecções gastrointestinais.Injeção de cloreto de sódio e lloxacinaFornece uma opção parenteral para pacientes com infecções gastrointestinais graves que não podem tolerar medicamentos orais.
Quinolones para pele e infecções de tecido macio
A pele e as infecções por tecidos moles (SSTIS) podem ser causadas por bactérias Gram - positivas, como Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes, bem como algumas bactérias Gram -negativas em certos casos.
Levofloxacina e moxifloxacina têm atividade contra bactérias Gram -Positivas comumente envolvidas em SSTIS. Eles podem ser usados para SSTIs leve a moderado, especialmente quando se suspeita que o patógeno seja uma tensão suscetível. No entanto, em casos de SSTIS grave causados por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), as quinolonas podem não ser o tratamento de primeira linha devido à alta prevalência de resistência.
Fatores que afetam a escolha das quinolonas
Ao escolher um quinolona para uma infecção específica, vários fatores precisam ser considerados.
- Espectro antibacteriano: O patógeno que causa a infecção deve ser identificado com a maior precisão possível. Se o patógeno for conhecido, uma quinolona com atividade apropriada contra esse patógeno deve ser selecionada. Por exemplo, se a infecção for causada por uma bactéria anaeróbica, uma quinolona de quarta geração como a moxifloxacina seria uma escolha melhor.
- Propriedades farmacocinéticas: As propriedades farmacocinéticas das quinolonas, como absorção, distribuição, metabolismo e excreção, podem afetar sua eficácia. Por exemplo, medicamentos com boa penetração de tecidos são mais adequados para o tratamento de infecções em tecidos profundos e sentados.
- Padrões de resistência: Os padrões de resistência local de bactérias devem ser levados em consideração. Nas áreas onde há uma alta prevalência de cepas resistentes, a escolha do quinolona pode precisar ser ajustada.
- Paciente - fatores relacionados: Fatores relacionados ao paciente, como idade, função renal e hepática e medicamentos concorrentes também podem influenciar a escolha do quinolona. Por exemplo, em pacientes com função renal prejudicada, a dose de quinolonas pode precisar ser ajustada.
Conclusão
Em conclusão, existem de fato diferenças significativas nas quinolonas para diferentes tipos de infecções. A escolha do quinolona depende do tipo de infecção, do patógeno envolvido, dos padrões de resistência local e dos fatores relacionados ao paciente. Como fornecedor de quinolonas, oferecemos uma variedade de produtos de quinolona, incluindoInjeção de cloreto de sódio e lloxacina, Assim,Injeção de moxifloxacina e cloreto de sódio, eMedicina antifúngica de lactato de levofloxacina, para atender às diversas necessidades de nossos clientes.
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Referências
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